2018.06.24 00:35

Кліщ енцефалітний



Кліщ енцефалітний

У продовження теми кліщового енцефаліту, трохи інформації про кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) інфекційне трансмісивні природноочаговое захворювання, що викликається спірохетами і передається кліщами, що має схильність до хронічного і рецидивуючого перебігу і переважного ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату і серця. Вперше вивчення захворювання почалося в 1975 г в містечку Лайм (США).
Причина. Збудниками хвороби Лайма є спірохети роду боррелий. Збудник тісно пов'язаний з пасовищними (іксодових) кліщами і їх природними господарями. Спільність переносників для збудників іксодових кліщових боррелиозов і вірусів кліщового енцефаліту обумовлює наявність у кліщів, а отже у хворих, випадків змішаної інфекції. Географічне поширення хвороби Лайма широко, воно зустрічається на всіх континентах (крім Антарктиди). Вважають вельми ендемічними (постійний прояв даного захворювання в певній місцевості) Ленінградську, Тверську, Ярославську, Костромську, Калінінградську, Пермську, Тюменську області, а також Уральський, Западносибирский і Далекосхідний регіони по пасовищним (іксодовим) кліщовий бореліоз. На території Ленінградської області основними хранителями і переносниками боррелий є тайговий і європейський лісовий кліщі. Зараженість збудниками хвороби Лайма кліщів переносників у різних природних вогнищах може варіювати в широкому діапазоні (від 5-10 до 70-90%).
Хворий хворобою Лайма для оточуючих не заразний.
Процес розвитку хвороби. Зараження відбувається при укусі інфікованим кліщем. Боррелии зі слиною кліща потрапляють в шкіру і протягом декількох днів розмножуються, після чого вони поширюються на інші ділянки шкіри і внутрішні органи (серце, головний мозок, суглоби та ін.) Боррелии протягом тривалого часу (роками) можуть зберігатися в організмі людини, обумовлюючи хронічне і рецидивуючий перебіг захворювання. Хронічний перебіг хвороби може розвинутися після тривалого періоду часу. Процес розвитку хвороби при боррелиозе подібний з процесом розвитку сифілісу.
Ознаки. Інкубаційний період від 2 до 30 днів, в середньому 2 тиж. Характерною ознакою початку захворювання у 70% випадків є поява на місці укусу кліщем почервоніння шкіри. Червона пляма поступово збільшується по периферії, досягаючи 1-10 см в діаметрі, іноді до 60 см і більше. Форма плями округла або овальна, рідше неправильна. Зовнішній край запаленої шкіри більш інтенсивно червоний, трохи піднімається над рівнем шкіри. З часом центральна частина плями блідне або набуває синюшного відтінку, створюється форма кільця. У місці укусу кліща, в центрі плями, визначається скоринка, потім рубець. Пляма без лікування зберігається 2-3 тижнів, потім зникає.
Через 1-1,5 міс розвиваються ознаки ураження нервової системи, серця або суглобів.
Розпізнавання хвороби. Поява червоної плями на місці укусу кліща дає підставу думати насамперед про хворобу Лайма. Для підтвердження діагнозу виробляється дослідження крові.
Лікування повинне проводитися в інфекційній лікарні, де насамперед проводиться терапія, спрямована на знищення боррелий. Без такого лікування хвороба прогресує, переходить в хронічний перебіг, а в ряді випадків призводить до інвалідності.
Диспансеризація. Переболевшие перебувають під медичним наглядом протягом 2 років і обстежуються через 3, 6, 12 міс і через 2 роки.
Попередження хвороби. Провідне значення в профілактиці хвороби Лайма має боротьба проти кліщів, де використовуються, як непрямі заходи (захисні), так і пряме знищення їх у природі.
Захист в ендемічних вогнищах може бути досягнута за допомогою спеціальних протикліщових костюмів, що мають гумові манжети, застібки блискавки та ін Для цих цілей можна пристосувати звичайний одяг, заправивши сорочку й штани, останні в чоботи, щільно підігнати манжети і т.д. Від нападу кліщів на відкриті ділянки тіла протягом 3-4 годин можуть вберегти різні відлякують кошти репеленти (ДЕТА, Діфтолар та ін.) Застосування одягу, імпрегнованої препаратом Пермет повністю захищає від заповзання і укусів кліщів протягом доби знаходження в осередку.
При укусі кліщем наступного дня слід з'явитися в інфекційну лікарню з віддаленим кліщем для його дослідження на наявність боррелий. З метою попередження хвороби Лайма після укусу зараженим кліщем рекомендується прийом доксицикліну по 1 таблетці (0,1 г) 2 рази на день протягом 5 днів (дітям до 12 років не призначається). Новий достатньо простий тест на хворобу Лайма, який можна провести в кабінеті лікаря, не вдаючись до послуг лабораторії, і вже через годину отримати результат, схвалений Управлінням з питань якості продовольства і медикаментів / ФДА / США.
Новий тест превью на основі препарату, який виготовляє компанія Чембіо дайагностік системз, дозволяє своєчасно виявити наявність інфекції і поставити правильний діагноз, йдеться заяві ФДА. Тест розпізнає антигени, вироблені борелії Бургдорфера бактерією, яка викликає інфекцію. Особливо актуально поява на ринку цього тесту для тих областей, де водяться кліщі, які переносять інфекцію. У США кліщі рознощики зарази поширені в північно-східних штатах, а також на Середньому Заході країни. Щорічно в США реєструють близько 16 тис випадків цього захворювання. Зазвичай хвороба Лайма супроводжується нудотою, сильною застудою, лихоманкою і болем у суглобах. Антибіотики здатні впоратися з хворобою, яка, якщо її не лікувати, може викликати серйозні ураження серцево-судинної і нервової системи. Захворіти хворобою Лайма можна в будь-якому віці від 2 до 70 років. Кліщовий бореліоз, або хвороба Лайма, має багато спільних рис з кліщовим енцефалітом. У Росії в 1999 г хвороба Лайма виявлена на 89 великих адміністративних територіях, пише АіФ. Здоров'я. Це означає, що значна або, можливо, навіть більша частина світового ареалу інфекцій, які зараз фігурують під загальною назвою кліщовий бореліоз, знаходяться в межах Росії.
Захворюваність хворобою Лайма в РФ становить 1,7-3,5 на 100 тис. населення. Хворіють все від 2 до 70 років. Людини заражають боррелиями дорослі іксодові кліщі. При цьому захворюваність на хворобу Лайма набагато вище, ніж кліщовим енцефалітом. Хвороба Лайма небезпечна тим, що вона набагато частіше, ніж кліщовий енцефаліт, дає хронічні форми. Дорослі та літні люди юолеют більш важко, що пояснюється наявністю супутньої хронічної патології (атеросклерозх, гіпертонічна хвороба). Летальні випадки від хвороби Лайма до теперішнього часу не зареєстровані. Лікування хвороби Лайма успішно проводиться в клініці НДІ ревматології РАМН. Хворі кліщовим енцефалітом і хворобою Лайма не заразні і не небезпечні для оточуючих.
Джерело: InfoArt News Agency.

Хвороба Лайма викликається бактерією Borrelia burgdorferi, рознощиком якої є кліщ. Як правило, це призводить до артриту, хоча може позначитися також на нирках, серце і навіть мозку.
Раніше вважалося, що рознощиком цієї інфекції є виключно оленячий кліщ. Тепер же доведено, що не тільки він. Точно ідентифікувати кліща в стані лише ентомолог, тому, щоб уникнути неприємностей, вважайте, що будь кліщ, який потрапив у поле вашого зору, небезпечний для вашого улюбленця. Власне, контроль за кліщами і є основний засіб профілактики. Переговорите зі своїм ветеринаром, складіть разом антиблошиний і антикліщове програму. Якщо ви раптом помітили на своєму собаці кліща, то тампоном, змоченим у спирті або гасі, затисніть його, поки не відчуєте, що він вільно виходить. Потім знищіть його. І, нарешті, існує спеціальна вакцина для собак. Там, де подібні захворювання рідкісні, немає особливої необхідності у вакцинації. Однак якщо ви проживаєте в місцях, де водиться багато кліщів, або ж ви збираєтеся полювати, подорожувати або просто відпочивати в районі, де їх предостатньо, щеплення помітно знизить шанси вашого підопічного підхопити цю хворобу.
Переносником цього захворювання, також як і кліщового енцефаліту, є все той же кліщ. Основна відмінність в тому, що проти кліщового енцефаліту є вакцина, а проти хвороби ЛАЙМА така захист поки не розроблена. Захворювання це інфекційне, з гострим або хронічним, в окремих випадках рецидивуючим перебігом, при якому найчастіше уражаються шкірні покриви. В окремих випадках, при пізньому зверненні до лікаря і несвоєчасно розпочатому лікуванні, уражаються серцево-судинна, нервова системи, опорно-руховий апарат. Збудники кліщового бореліозу певні види спірохет боррелии, які передаються людині
через присмоктування заражених кліщів. Природні вогнища хвороби поширені в лісовій смузі нашої країни від західних кордонів до Далекого Сходу, де є основні її переносники кліщі.
Неблагополучними з кліщового бореліоз є Московська, Ленінградська, Ярославська, Тверська, Калузька, Костромська, Володимирська і багато інших території Росії.
Для захворювання цього характерна сезонність весняно-літня і осіння пора.
Інкубаційний, тобто прихований період, становить від 2 до 35, середня тривалість захворювання 7 -10 днів. Основним проявом хвороби Лайма є утворення на шкірі, в місці присмоктування кліща, еритеми (почервоніння), яке поступово збільшується в розмірах, досягаючи в середньому в діаметрі 15 30 сантиметрів, з проясненням в центрі і яскраво-червоною нерівній облямівкою по краях. Симптомів цим передують нездужання, слабкість, головний та м'язові болі, болі в суглобах, підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів. До зараження кліщовим бореліоз сприйнятливі всі люди, незалежно від віку і статі. Особливому ризику зараження схильні люди, що знаходяться в лісовій місцевості, а також у лісопарках і на садово-городніх ділянках. Як вже зазначалося, захворювання небезпечне, а вакцини проти нього немає. Тому, щоб уникнути серйозних ускладнень, дуже важливо при перших його ознаках звертатися до лікаря. Найбільш дієвий засіб профілактики кліщового бореліозу дотримання запобіжних заходів на територіях, де поширені кліщі-переносники. Неспецифічна профілактика хвороби ЛАЙМА включає застосування спеціальних захисних костюмів (для організованих контингентів) або пристосованої одягу, яка запобігла б заповзання кліщів через комір і вилоги. Сорочка повинна мати довгі рукава, закріплені у зап'ясть гумкою. Сорочку заправляють у штани, кінці штанів у шкарпетки і чоботи. Голову і шию закривають косинкою. Для захисту від кліщів використовують відлякують кошти репеленти, якими обробляють відкриті ділянки тіла і одяг. Кожна людина, перебуваючи в природних осередках кліщового бореліозу в сезон активності кліщів, повинен періодично оглядати свій одяг і шкірні покриви, знімати кліщів. Для видалення кліща, що присмоктався його попередньо змащують яким-небудь жиром (вазеліном, кремом, соняшниковою олією), а через 15 - 20 хвилин обережно витягують нитяної петлею або пінцетом, похитуючи з боку в бік. Знятого кліща слід спалити або залити окропом. Місце укусу рекомендується обробити йодом і ретельно вимити руки. Пам'ятайте, що інкубаційний період хвороби ЛАЙМА від 2 до 35, а середня тривалість 10 липня днів. І чим швидше ви звернетеся за медичною допомогою, тим ефективнішим буде лікування. Хвороба Лайма зоонозна природно-осередкова інфекційна хвороба з трансмісивним механізмом передачі збудника, вражає різні системи організму (центральну нервову, серцево-судинну, опорно-руховий апарат).
Збудник спірохета (борелії) Dorrelia burgdorferi.
ХВОРОБА ЛАЙМА ТВАРИН
Коло природних носіїв боррелий в природних осередках включає багато видів хребетних тварин і птахів (головним чином різні види диких гризунів, білохвостих оленів та ін.) Він визначається трофічними зв'язками різних фаз заражених боррелиями кліщів. Заражений людина не є джерелом збудника інфекції для людини. Більшість заражених тварин здатне бути прокормителями кліщів на всіх фазах їх розвитку. Кліщі, в свою чергу, можуть передавати боррелии від однієї активної фази другий, а також трансоваріально.
ХВОРОБА ЛАЙМА ЛЮДИНИ
Людина заражається від укусу кліща його слиною. Основне епідеміологічне значення як переносники Боррель в Євразії мають кліщі Ixodes ricinus, I. persulcatus, в США I. dammini та ін Крім того, збудника здатні передавати деякі види кліщів з родів Amblyomma, Dermacentor, Haemaphysalis, Ripicephalus. Природна сприйнятливість людей вважається високою; можлива реинфекция. Хвороба зустрічається в Північній Америці, Австралії, Китаї, Японії, ряді країн Східної Європи, Прибалтиці, Росії, Молдови. Природні вогнища приурочені головним чином до лісових ландшафтам помірного кліматичного поясу, що пов'язано з ареалом тих видів кліщів, які служать основними переносниками збудника. За рівнем захворюваності ця інфекція, мабуть, займає провідне місце серед кліщових інфекцій. Інтенсивність захворюваності сільського і міського населення приблизно однакова, причому городяни заражаються головним чином у приміських лісах, лісопарках, на садовоогородних ділянках. Сезонність захворюваності пов'язана з періодами активності кліщів різних видів і може бути приурочена як до початку літа, так і до осені. Захворювання переважають серед людей активного віку. Інкубаційний період триває від 2 до 32 днів. Перебіг хвороби різноманітно. На першому етапі захворювання, триваючому до 4 5 тижнів, можливі нездужання, лихоманка, м'язові болі. У місці присмоктування кліща з'являється і поступово збільшується в розмірах (до 60 см і більше) почервоніння, оточене валиком. Тривалість другого етапу від 2 до 22 тижнів. Цей період характеризується розвитком неврологічних і серцево-судинних ускладнень. На пізньому етапі захворювання (з 6-го тижня і пізніше) можуть розвинутися суглобові, шкірні та інші запальні процеси.
Профілактичні заходи: обмеження чисельності кліщів у природних вогнищах за допомогою акарицидів, особиста профілактика, тобто попередження присмоктування кліщів з використанням захисного одягу в природному осередку бореліозу, застосування репелентів, само-і взаімоосмотри з метою пошуку кліщів на тілі. Заходи імунопрофілактики не розроблені.

Читайте також: Добування води і їжі в джунглях

 


Цікавий факт

Американські ВПС використовують половину всього палива, яке закуповується урядом для власних потреб