2018.01.17 00:07

Поранення і травми грудної клітини



Поранення і травми грудної клітини

Травматичні пошкодження грудної клітини можуть бути як проникаючими, так і непроникающими. Непроникаючі травми можуть бути з переломом ребер і без нього. При переломі одного або двох ребер з одного боку досить накласти пов'язку, що давить з будь-якого матеріалу і дати потерпілому будь-яке знеболююче засіб. При переломі більшої кількості ребер необхідна термінова госпіталізація потерпілого в напівсидячому положенні і проведення, по можливості, великої кількості протишокових заходів. При різних пораненнях, а також при тупий травмі грудної клітини, що призвела до перелому ребер, кісткові уламки можуть пошкодити плевру і легеневу тканину, в цьому випадку виникає проникаюче поранення грудної клітини.

До проникаючим пошкоджень грудної клітки відносяться будь-які пошкодження, що призводять до розриву плевральної порожнини (тканини, навколишнього легені), перикарда (капсули серця), середостіння. До непроникаючих відносяться всі інші травми.

При пошкодженні плевральної порожнини в неї потрапляє атмосферне повітря, що призводить до спадання легкого і зміщення органів середостіння (серця, великих судин, стравоходу). Таке пошкодження називається пневмотораксом. Пневмоторакс може бути відкритим коли дефект такий, що повітря при вдиху потрапляє в плевральну порожнину і при видиху вільно з неї виходить; закритим коли після травми в плевральну порожнину потрапила деяка кількість атмосферного повітря і подальше його надходження не відбувається; клапанним коли після травми утворився дефект тканини при вдиху і видиху працює, як клапан; пропускає повітря в грудну порожнину і не дає йому виходу назовні, що, в свою чергу, призводить до виникнення напруженого пневмотораксу, який приводить до здавлення органів середостіння, а при ненаданні допомоги до швидкої загибелі потерпілого.

Лікування відкритого та закритого пневмотораксу в польових умовах зводиться до того, що на місце поранення накладається, по можливості, стерильна асептична пов'язка, під яку прямо на місце поранення накладається герметизирующая плівка. Нею може бути шматок обгортки бинта, перев'язувального пакета та інші герметичні матеріали (аж до накладення стерильної хірургічної рукавички і прібінтовиванія її до рани). Можна використовувати лейкопластир, клей БФ-6 та інші матеріали, наявні в даний момент під руками. Лікування клапанного пневмотораксу вимагає спеціальних приладів і пристосувань і без спеціальних знань в польових умовах практично неможливо.

Зовнішній вигляд таких потерпілих: набрякле обличчя, "розпухає" на очах грудна клітина. При натисканні на шкіру чути специфічний звук, схожий на хрускіт снігу або крохмалю. Дане ускладнення пневмотораксу називається підшкірної емфіземою і не призводить до якихось серйозних наслідків: повітря, що потрапило під шкіру, з часом самостійно розсмокчеться.

Читайте також: Дієтологи розповіли про користь абрикосів

 


Цікавий факт

Самки морської черепахи досягають статевої зрілості в 25 років.