Харчові розлади: анорексія і булімія

Анорексією в побуті часто називають хворобливу худорлявість. Однак анорексія - це психічний розлад, що характеризується хворобливим бажанням схуднути.
Про те, чому розвивається анорексія, розповідає Олег Гладишев, старший науковий співробітник Наукового центру психічного здоров'я та провідний консультант клініки харчування НДІ харчування РАМН.
Епідемія триває
Ще років 30 тому вчені вважали, що нервовою анорексією страждають близько 2 - 3 відсотків населення Землі. Через 10 років кількість випадків анорексії зросла вдвічі. А результати останніх досліджень показують, що в наш час це захворювання зустрічається вже у 16 - 20 відсотків людей.
У Росії теж є своя статистика. При обстеженні студенток трьох великих російських ВНЗ симптоми розладів харчової поведінки виявилися у 46 відсотків дівчат.
Це ще не говорить про масову поширеності анорексії, але означає, що майже половина дівчат вже встигла посидіти на строгих дієтах, використовувала сечогінні засоби, викликала блювоту після прийому їжі або виснажувала себе сильними фізичними навантаженнями. Це означає, що вони незадоволені своєю зовнішністю.
Випадкова мода
"Худоба зараз ознака успішності, говорить Гладишев, ознака того, що ти можеш контролювати свої вчинки і завдяки цьому чогось досягти".
Тому анорексія стала дуже модною - вона активно пропагується в засобах масової інформації.
"При цьому чисто фізіологічно навіть під параметри 90-60-90 потрапляє всього лише 5 відсотків жінок у всьому світі, зауважує психолог. І ці параметри нічого не говорять про здоров'я, це просто цифри".
Чому худнуть?
Анорексія - насамперед порушення психіки. І найчастіше - приблизно в 80 відсотках випадків їй схильні молоді дівчата і хлопці.
У цьому віці психіка ще недостатньо зміцніла. Постійне соціальний тиск, нав'язує стандарти зовнішності як неодмінна умова життєвого успіху, діє на них швидко і ефективно.
Багатьом молодим людям найпростіше піти до успіху по шляху найменшого опору - тобто схуднути. Адже для цього не треба вчитися або працювати - достатньо просто перестати їсти.
Кількість їжі - це те, що залежить тільки від людини і не піддається впливу зовнішніх факторів. Хочу - ем, хочу - не їм.
Основні симптоми
Самий перший симптом, за яким можна запідозрити розвиток анорексії - людина намагається схуднути, не будучи повним.
"Якщо дівчинка при зрості 170 см і вазі в 55 кілограмів збирається скинути пару зайвих кілограмів, це має насторожити, говорить Гладишев. Але якщо вона продовжує спроби схуднути при вазі менше 50 кілограмів, пора вести її до фахівця".
Головний страх у хворих на анорексію - боязнь поправитися. Але почуття голоду - це один з найсильніших фізіологічних механізмів, що перешкоджають загибелі організму, боротися з ним дуже важко. Тому худнуть постійно зриваються і знову починають їсти.
В результаті у них виникає почуття провини: "Я не гідна, я не можу себе контролювати, і буду себе карати". Покарання може бути різного характеру - і виснажлива фізична навантаження, і проносні препарати, і найпростіший вихід - блювота. Для хворих з анорексією їжа - це ворог.
Як лікують?
При анорексії у людини може зберігатися критичне мислення. Однак навіть при розумінні, що організм руйнується - припинилися менструації, випадає волосся, і висохла шкіра - страх не дозволяє почати їсти.
Тому перший крок у лікуванні анорексії - звернення до психіатра. Незважаючи на те, що анорексія - це психічний розлад, далеко не всі її випадки потребують госпіталізації в стаціонар.
У кожному разі, розлад харчової поведінку не повісить на людину ярлик "психа" і не позбавить його можливості працювати, вчитися або виїжджати за кордон.
Основне завдання психіатра - допомогти впоратися з боязню повноти. Як і у випадку з іншими страхами, фахівець прописує прийом необхідних препаратів.
Коли підвищення маси тіла перестає викликати у людини паніку, до роботи підключаються дієтологи. Вони розробляють збалансований раціон, здатний підтримувати ту вагу, при якому організм функціонує нормально.
Чим раніше вдасться почати лікування, тим легше і швидше воно пройде. Самостійно анорексія не лікується. Причому, за даними ВООЗ, 20 відсотків випадків анорексії закінчуються летальним результатом.
Найважливіше
Анорексія - це "модна" хвороба, нав'язувана прийнятими в суспільстві стандартами краси. Її основний симптом - спроба схуднути за відсутності зайвої ваги і навіть його дефіциті. Щоб подібне вдосконалення тіла не стало причиною смерті, хворий на анорексію повинен вчасно потрапити до лікаря і пройти лікування.
************************************************** ********************************************
Терміном "булімія" все частіше позначають звичайне обжерливість. Але слід знати, що цей розлад психіки, при якому людина практично не може контролювати власний апетит і кількість їжі, що з'їдається.
Чому виникає булімія, розповідає Олег Гладишев, старший науковий співробітник Наукового центру психічного здоров'я та провідний консультант клініки харчування НДІ харчування РАМН.
Їжа вирішує проблеми
Їжа для людини - це сильний антидепресант, який запускає механізм виділення гормонів задоволення, за рахунок чого позбавляє від тривоги і допомагає розслабитися.
Саме тому безконтрольне поглинання їжі найчастіше починається на тлі розвивається депресії або сильного стресу. Людина починає "заїдати" свої проблеми.
Але якщо спочатку причина "заїдання" дійсно серйозна, то згодом їжа використовується для боротьби з будь-якими труднощами і незручностями, що зустрічаються на шляху.
Їжею знімається хвилювання з приводу майбутньої розмови, підвищується настрій при поганій погоді або необхідності встати завтра занадто рано.
Не тільки повнота
Постійне переїдання призводить до повноти і навіть ожиріння, хоча зайва вага - не головний ознака страждає булімією. Тим не менше, серед повних жінок заїдає свої стреси кожна друга, а чверть "заїдаючих" дійсно страждають булімією.
Жінки надають гарну фігуру велике значення, і при булімії боротьба із зайвою вагою стає важливою. Але основна проблема, що виникає під час епізодів переїдання - страх втрати контролю над ситуацією. У даному випадку - над кількістю з'їденого.
Нездоланний голод
"Страждаючі булімією, розповідає Гладишев, гурмани і естети. Їжа для них - задоволення і наркотик".
Іноді вони навіть не можуть нормально працювати, оскільки протягом робочого дня їх думки постійно повертаються до того, як вони прийдуть з роботи, приготують щось смачне і з'їдять.
У процесі поглинання їжі контроль апетиту пропадає, людина не може зупинитися і з'їдає все, що знайде. І нерідко кількість з'їденого перевищує можливості звичайної людини.
"При цьому людина прекрасно розуміє, що наступний шматок їжі - вже зайвий, пояснює психолог, але зупинити тягнеться до нього руку не може".
Іноді бажання негайно щось з'їсти виявляється настільки сильним, що людина може кинути найважливіші справи і майже бігом попрямувати до холодильника.
і позбавлення від з'їденого
Почуття провини через відсутність контролю над апетитом і бажання не допустити збільшення ваги призводить до того, що страждає булімією намагається позбутися від з'їденого якомога швидше. Зазвичай він викликає у себе напад блювоти відразу після їжі або приймає проносні і сечогінні препарати.
Саме страждають булімією - основні клієнти продавців "чудодійних засобів для схуднення". Адже їм потрібно знайти засіб, який швидко позбавить їх від наслідків неконтрольованого споживання їжі.
Непомітна проблема
Як правило, приступи обжерливості і "очищення" організму проходять таємно від близьких. Хворі булімією соромляться своєї залежності від їжі і намагаються приховати її від оточуючих.
Якщо симптоми анорексії досить швидко стають помітні, то ознаки булімії виявити дуже важко. Тим більше, що булімія в деякому роді соціально схвалюваності.
"Якщо людина може добре поїсти, розповідає Гладишев, значить, він добре живе. І взагалі, є прислів'я, що хорошої людини повинно бути багато".
Вилікувати можна
Справитися з булімією набагато простіше, ніж з анорексією. Як тільки людині вдасться впоратися з основною проблемою, що викликала спонтанне переїдання - депресією - тяга до їжі стає контрольованою.
Тому перший крок до позбавлення від булімії - звернення до лікаря-психотерапевта чи психіатра. Він призначить лікування і при необхідності випише відповідні лікарські засоби.
Надалі фахівці навчають людини прийомам самоконтролю. А також допомагають знайти інші способи боротьби зі стресом і депресією - наприклад, за допомогою фізичної активності або спілкування.
Найважливіше
Булімія найчастіше виникає на тлі розвивається депресії. При цьому захворюванні людина не в змозі контролювати свій апетит і з'їдає все, що знаходиться в його доступі. Як правило, хворі булімією приховують свою проблему від оточуючих, але лікується це захворювання досить легко. Після усунення причини, яка його депресії людина здатна справлятися з нападами голоду.
Читайте також: Дивосил високий
 
Цікавий факт
Кити-пляшконоси можуть пірнати на глибину більше 1800 метрів і знаходитися під водою більше години. На такій глибині тиск перевищує 180 атмосфер