2024.07.24 12:52

Перша допомога при відмороженнях



Перша допомога при відмороженнях

Мороз і сонце - чекай відморожень. Для дітей ці травми особливо актуальні: виникають швидше, течуть важче.

Мовою медиків те, що витворяє мороз з нашим організмом взимку, називається "холодової травмою". Діти тут знаходяться на особливому рахунку: терморегуляція у них не дуже, та й шар природної термоізоляції у вигляді підшкірної жирової клітковини не такий солідний. Плюс на вулиці вони можу носитися буквально до посиніння, не звертаючи уваги на перші грізні ознаки.

Переохолодження

Занадто швидке відведення тепла від тіла приводить до зниження його температури. Чим нижче, тим гірше: десь в районі 30-27 С починається кома, а припинення життєвих функцій відповідає 25-22 С на внутрішньому термометрі. Найцікавіше, що сильно замерзнути можна і при плюсовій температурі. Досить намокнути і гарненько "провітритися", що у дітей, як сам розумієте, зустрічається часто-густо.
Розпізнати переохолодження можна по одному дуже явного ознакою - тремтіння. Дрожательний термогенез - один з природних компенсаторних механізмів: організм намагається виробляти тепла шляхом швидкого і ритмічного скорочення мускулатури тіла.
У міру поглиблення патологічного процесу утруднюється мова, порушується координація рухів, починає хилити в сон.
Відтінки білого
На щастя, найбільш часті видом холодової травми все-таки залишається відмороження. Це локальне пошкодження тканин впливом низьких температур, яке може приводити до патологічних змін не тільки в шкірі, але і в більш глибоких структурах.

Відмороження I ступеня характеризуються блідістю шкіри і втратою нею чутливості. Після відігрівання розвивається набряк, почервоніння уражених ділянок, пекучі або колючі болі. З подібною ситуацією стикалося більшість росіян. У першу чергу страждають "краю" тіла, які на морозі перетворюються на "окоченечності" - мочки вух, кінчик носа, щоки, пальці на руках і ногах.

При відмороженнях II ступеня виникають більш глибокі ураження шкіри з омертвінням поверхневих шарів шкіри. Загиблі шари відторгаються і утворюються пухирі, наповнені прозорою рідиною (при приєднанні вторинної інфекції рідина мутніє). Такі дефекти шкіри повністю гояться без рубців і інших слідів протягом 10-12 днів.

При відмороженнях III ступеня уражаються всі шари шкіри і навіть підшкірна жирова клітковина. Утворені бульки містять рідину червоного кольору, а після загоєння на їх місці утворюються рубці.

Відмороження IV ступеня - найбільш важкі. Патологічний процес може поширюватися до кісток і приводити до розвитку гангрени. Такі поразки вимагають тривалого лікування, часто потрібні складні хірургічні втручання.

План порятунку

Перша допомога на місці зводиться до тактики "сухого тепла". Промоклий одяг або взуття потрібно зняти і замінити сухою, щоб не посилювати ситуацію. Якщо ні змінною дитячої, зняти з себе светр, шарф або інші відповідні предмети гардероба і підручні предмети, аж до м'ятою, але сухий (!) Газети, улюбленою теплоізоляції бомжів. Потім потерпілого потрібно якнайшвидше доставити в тепле приміщення.
Будинки, в силу специфіки ураження, кращим способом впоратися з переохолодженням або відмороження було, є і буде "мокре тепло", тобто зігріваючі ванни і питво. Якщо дитина замерз весь, що називається від вух до хвоста, йому допоможе ванна з температурою води близько 37 С. А ось локальне відмороження краще гріти спочатку у воді кімнатної температури, поступово, хвилин за 30, доводячи її до 37-градусної.
Після ванній насухо промокнути маленького пацієнта махровими рушниками (Не розтирати!), Одягнути його в сухий одяг, укласти під ковдру і напоїти гарячим чаєм, какао, молоком або будь-яким іншим напоєм. Підійде і народний калааллісут спосіб "грілка на весь зріст", в ролі якої можуть виступати один або обоє батьків. Кішки теж знадобляться. Із сучасних гаджетів стане в нагоді електроковдра на мінімальній потужності (також не вище 37 С).

Якщо на руках або ногах з'явилися пухирі, потрібно не зволікаючи звертатися до травмпункту. Викликати швидку потрібно, якщо дитина не дає доторкатися до ураженої шкіри - аж до крику, якщо у нього поплутано свідомість, а також якщо після всіх перерахованих заходів не вдалося відновити нормальні колір і температуру шкірних покривів.

Не нашкодь!

Цей заповіт Гіппократа не зайве згадати і батькам теж.

Ось найбільш поширені помилки порятунку замерзаючих:

Розтирання снігом. Сніг і підтанути вода тільки сильніше охолодять замерзлі тканини, а подряпини від сніжинок і крижинок - це вхідні ворота для інфекції.

Розтирання одягом також посилює ураження, в деяких випадках можливий навіть больовий шок.

Гаряча ванна з температурою води вище 40 С - не найкраща ідея. Швидке різке зігрівання вдарить по серцю, крім того, в кров масово почнуть надходити продукти розпаду, які утворилися в пошкоджених тканинах. З тієї ж причини не підходять батарея центрального опалення, стаціонарний електричний обігрівач і т.п.

Спиртне. Міняємо холодовую кому на алкогольну. Діти і етанол - речі несумісні, так що ніяких "для зігріву".

Мазі. Марні, а "зігріваючі" ще й небезпечні. Ніколи не забуду крики 9-річного хлопчика, якого в приймач медсанбату привезли перелякані батьки. Хлопчина кричав, періодично переходячи на ультразвук, а все тому, що матуся не знайшла нічого кращого, як рясно змастити його відморожені руки фіналгоном. А змити цю мазь і усунути наслідки її застосування - завдання, м'яко кажучи, нетривіальна.
Простіше попередити

Одягатися по погоді - найкращий спосіб запобігання будь-яких холодових травм. А також брати з собою змінний одяг, термос з гарячим напоєм і термоизолирующую накидку (багато місця не займає, продається в туристичних магазинах). У мороз ніс, щоки і мочки вух можна перед виходом на вулицю змастити будь-яким жирним косметичним кремом, губи - захисної помадою.

І бути активним на вулиці! Лижі-ковзани, сніжки-фортеці ... Добре пам'ятаю, як у дитинстві році так в 79-м під Читою в -42 С скасували уроки. Правда ми дізналися про це тільки тоді, коли забралися на сопку, де знаходилася школа, мобільних телефонів чомусь не було, навіть стаціонарні водилися в одиничних сім'ях, оповістити всіх заздалегідь не вийшло. Обрадувані звісткою, ми вирушили на найближчу гірку і каталися там кілька годин. І ніхто не здох і нічого не відморозив.

Читайте також: Це не я, а мій мозок: американські адвокати зловживають нейробіологією (

 


Цікавий факт

У 2008 році робітник на фабриці в Кентуккі застрелив перевіряючого і шістьох своїх колег після того, як отримав зауваження про неприпустимість розмов по мобільному на робочому місці і необхідності використання захисних окулярів. Після розправи він сам застрелився.