2024.06.23 09:00

Приблизні причини лейкемій в дитячому віці.



Приблизні причини лейкемій в дитячому віці.

Приблизні причини лейкемій в дитячому віці.
1. Генетичні.
Описано декілька генетичних причин, які пов'язані з підвищеною захворюваністю на лейкемії. За даними різних авторів ризик захворіти для дітей з синдромом Дауна в 10-20 разів вище, ніж в нормальній популяції дітей аналогічного віку. До цих пір до кінця не ясно, чому діти з синдромом Дауна мають такий високий ризик захворюваності. Більше того, існують сімейні форми лейкемії, коли діти в одній сім'ї захворюють на лейкемію у віці до 20 років. Також відомо про підвищену сімейної захворюваності на лейкемії, що може бути пов'язано, як з генетичною схильністю так і з впливом факторів навколишнього середовища. Добре відомі факти про захворюваності близнюків, що у великій мірі залежить від віку і особливо помітно у дітей до року.
2. Вага при народженні.
Принаймні, в 9 дослідженнях вказується, що діти з високим вагою при народженні мають в 2 рази більший ризик захворіти на лейкемію і навпаки, серед захворілих практично не зустрічалося маловагих дітей. Однак ці дослідження стосувалися тільки розвитку заболлеванія у дітей до року. Щодо інших вікових груп достовірних даних про підвищений ризик захворюваності у зв'язку з вагою при народженні немає.
3. Радіація.
Вважається, що внутриматочное опромінення плоду при діагностичних рентгенологічних дослідженнях значно підвищує ризик захворювання на лейкемію для майбутньої дитини. Однак, в даний час в силу надзвичайно малого числа жінок, які зазнали діагностичного дослідження під час вагітності, цей фактор, як реальна причина захворюваності може бути практично незначущим. Проте великий інтерес представляє вплив попереднього опромінення на ризик розвитку лейкемії у потомства. Існують прямо протилежні дані про роль попереднього опромінення батьків: одні свідчать про підвищений ризик для дітей, інші цього зв'язку не бачать. Однак відсутність підвищеного рівня захворюваності на лейкемії у нащадків, які вижили після атомних бомбардувань, мабуть, зводять цей ризик до нуля. Постнатальний діагностичне опромінення також, мабуть, не підвищує ризик захворювання, хоча добре відомо, що лікувальна променева терапія (навіть по приводу не злоякісних процесів, як наприклад, гіперплазія тимуса) може стати причиною розвитку не тільки лейкемій, а й інших злоякісних пухлин.
Вплив електромагнітних полів на розвиток дитячих лейкемій в даний час інтенсивно вивчається в ряді країн (США, Німеччина, Канада і Великобританія), оскільки існують дані, що свідчать про вплив електромагнітних полів на розвиток нейро бластів у дітей.
4. Патологія вагітності.
Існує, принаймні, 4 дослідження в яких демонструється зв'язок підвищеної захворюваності у дітей, матері яких мали в минулому викидні, що може бути пов'язано з однотипним впливом факторів навколишнього середовища або з вродженим генетичним дефектом. Однак, дослідження такого роду тривають і остаточні висновки ще належить зробити в майбутньому.
5. Алкоголь і куріння.
В даний час є чіткі дані про ризик захворювання на лейкемію дітьми (особливо дуже маленьких), матері яких вживали алкоголь під час вагітності. Щодо впливу куріння дані суперечливі: деякі дослідники виявили зв'язок з підвищеною захворюваністю, тоді як інші цього зв'язку не знаходять.
6. Хімічні агенти.
Відомо, що робота батьків з пестицидами (професійно чи при використанні їх в домашніх умовах) підвищує ризик захворювання дітей на лейкемію, причому особливо цей зв'язок відзначена для маленьких дітей. Робота батьків з різними розчинниками також достовірно пов'язана з підвищеним ризиком захворюваності їхніх дітей, хоча в одному дослідженні цей зв'язок відкидається. В даний час це питання також посилено вивчається в ряді країн.
7. Інші фактори.
Існує ряд менш документованих зв'язків, як наприклад, куріння матір'ю марихуани. Дієта (як матері, так і дитини), як фактор ризику розвитку лейкемії, інтенсивно не вивчалась. Одне недавнє дослідження, проведене в США, виявило підвищений ризик серед дітей, які вживають велику кількість продуктів "швидкого приготування" і гамбургерів, хоча, звичайно, це могло бути і випадковим збігом. Інше дослідження виявило зниження ризику захворюваності на лейкемії при тривалому вживанні в їжу масла тріскової печінки. Оскільки етіологія дитячих лейкемій більшою мірою невідома, необхідні подальші дослідження в цьому напрямку, що і відбувається у ряді розвинених країн світу.
8. Медикаменти.
В даний час відомо тільки два ліки достовірно і значно підвищують ризик виникнення злоякісних пухлин у дітей. Це діетілстілбоестрол, який викликає карциному піхви і нітрозоаміни, які збільшують ризик захворювання пухлинами головного мозку. Є ряд робіт, які вказують на прямий зв'язок пухлин і деяких медикаментів: фенітоїн, барбітурати, діуретики. Хлорамфенікол, який нині рідко застосовується у дітей, може підвищити ризик захворюваності. Тривале лікування андрогенами, прийняте раніше при анемії, пов'язані з високим ризиком розвитку гепатобластома. Самі цитостатики, використовувані для лікування пухлин можуть стати причиною розвитку вторинної пухлини.
9. Генетичні чинники.
Ретинобластома - це, мабуть, єдина пухлина дитячого віку, коли існує реальна спадкова зв'язок, що виявляється приблизно в 1/3 випадків. При пухлини Вілмса менше 1% випадків можуть бути спадковими. Цікавий один сімейний раковий синдром, при якому захворюваність на лейкемію у дітей зв'язується з захворюваністю на рак молочної залози у матерів. У цих сім'ях також описана висока частота сарком м'яких тканин та пухлин головного мозку. Ризик виникнення остео саркоми, раку легенів і раку гортані також може бути підвищений.

За даними російського біомедичного журналу

Читайте також: Кодова таблиця

 


Цікавий факт

У дев'ятнадцятому столітті китайський купець був засуджений до смертної кари за вбивство своєї дружини. Позбавлення сну навмисно вибрали як способу страти на тій підставі, що це спричинить максимальні страждання і служитиме наочним прикладом для більшості інших потенційних вбивць. Зрештою, він помер на 19 день, після жахливих мук.