2017.10.17 21:48

Психічні порушення при гостро виниклих жізнеопасних ситуаціях



Психічні порушення при гостро виниклих жізнеопасних ситуаціях

Гостро виникли жізнеопасние ситуації характеризуються раптовістю і найчастіше кратковременностью психогенного впливу. При таких варіантах стихійних лих або катастроф зазвичай є різні фізичні явища (гул, коливання грунту, руйнування будинків і т. п.), які миттєво дозволяють оцінити ситуацію як жізнеопасной. Руйнування, загибель людей, масовий травматизм посилюють патогенний вплив на людину безпосередньої загрози життю.

Поведінка в гострому періоді раптово розвилася жізнеопасной ситуації багато в чому визначається емоцією страху, яка до певних меж може вважатися фізіологічно нормальної та приспособительно корисною, сприяє екстреної мобілізації фізичного і психічного напруження, необхідного для самозбереження. Страх - природна реакція людини на реальну або уявну ситуацію, яка загрожує життю чи здоров'ю. Не можна однозначно стверджувати, що страх тільки шкодить або тільки приносить користь. Все залежить від конкретних обставин, в яких опинилася людина. Одне і те ж дія, вчинена під впливом почуття страху, в одному випадку може врятувати людину, а в іншому - прискорити його загибель.

Страх не тільки супроводжує екстремальній ситуації, але часто передбачає її. У момент усвідомлення аварії як доконаного факту почуття страху досягає свого апогею. По суті, при будь усвідомлюваною людиною катастрофи виникають тривожне напруження і страх. "Безстрашних" психічно нормальних людей у загальноприйнятому розумінні цього стану не буває. Вся справа в миттєвостях часу, необхідного для подолання почуття розгубленості, прийняття раціонального рішення і початку дій.

У підготовленого до екстремальної ситуації, компетентної людини це відбувається значно швидше, у повністю непідготовленого зберігається розгубленість визначає тривала бездіяльність, метушливість і є найважливішим показником ризику розвитку психогенних психічних розладів.

Клінічні прояви страху залежать від його глибини і виражаються в об'єктивних проявах і суб'єктивних переживаннях. Найбільш характерні рухові порушення поведінки, які лежать в діапазоні від збільшення активності (гіпердинамії, "рухова буря") до її зменшення (гіподинамія, ступор). Однак слід зазначити, що в будь-яких, навіть найважчих умовах 12-25% людей зберігають самовладання, правильно оцінюють обстановку, чітко і рішуче діють відповідно до ситуації.

За спостереженнями вчених і опитуваннями людей, що зазнавали різні жізнеопасние ситуації і зберегли в критичні миті самовладання і здатність до цілеспрямованих дій, при усвідомленні катастрофічності того, що відбувається вони думали не про власне виживання, а про відповідальність за необхідність виправлення того, що сталося і збереження життів оточуючих. Саме ця "сверхмисль" у свідомості і визначала відповідні дії, що виконувалися чітко і цілеспрямовано. Як тільки "сверхмисль" замінювалося панічним страхом і незнанням, що конкретно робити, наступала втрата самовладання і розвивалися різні психогенні розлади. Більшість людей (приблизно 50-75%) при екстремальних ситуаціях в перші миті виявляються "приголомшеними" і малоактивними.

Безпосередньо після гострого впливу, коли з'являються ознаки небезпеки, у людей виникають розгубленість, нерозуміння того, що відбувається. За цим коротким періодом при простої реакції страху спостерігається помірне підвищення активності: рухи стають чіткими, економними, збільшується м'язова сила, що сприяє переміщенню багатьох людей в безпечне місце. Порушення мови обмежуються прискоренням її темпу, запинками, голос стає голосним, дзвінким. Відзначаються мобілізація волі, анімація ідеаторний процесів. Мнестичні порушення в цей період представлені зниженням фіксації навколишнього, нечіткими спогадами відбувається навколо, проте в повному обсязі запам'ятовуються власні дії і переживання.

Характерним є зміна відчуття часу, протягом якого сповільнюється, і тривалість гострого періоду представляється збільшену в кілька разів. При складних реакціях страху в першу чергу відзначаються більш виражені рухові розлади.

При гіпердинамічним варіанті спостерігається безцільне, безладне метання, безліч недоцільних рухів, що ускладнюють швидке прийняття правильного рішення і переміщення в безпечне місце. Іноді відзначається панічну втечу. Гиподинамический варіант характерний тим, що людина як би застигає на місці, нерідко намагаючись "зменшитися", приймаючи ембріональну позу, сідає навпочіпки, обхопивши голову руками. При спробі надати допомогу він або пасивно підкоряється, або стає негатівістічним. Мовна продукція уривчаста, обмежується вигуками, в ряді випадків має місце афония. Спогади про подію та своїй поведінці у постраждалих в цей період недифференцированностью, сумарні.

Поряд із психічними розладами нерідко відзначаються нудота, запаморочення, прискорене сечовипускання, ознобоподобний тремор, непритомність, у вагітних жінок - викидні. Сприйняття простору змінюється, спотворюються відстань між предметами, їх розміри і форма. Часом навколишнє представляється "нереальним", причому це відчуття зберігається протягом декількох годин після дії. Тривалими можуть бути і кінестетичні ілюзії (відчуття хитною землі, польоту, плавання і т. д.).

Завершуються гострі реактивні психози різким падінням психічного тонусу, частковим ступором у вигляді паралічу емоцій. Досить часто відзначаються стану прострації, важкої астенії, апатії, коли загрозлива ситуація не викликає переживань. Після закінчення гострого періоду у деяких потерпілих спостерігаються короткочасне полегшення, підйом настрою, прагнення активно брати участь у рятувальних роботах, багатомовність, нескінченне повторення розповіді про свої переживання, ставлення до того, що трапилося, бравада, дискредитація небезпеки. Ця фаза ейфорії триває від декількох хвилин до декількох годин. Як правило, вона змінюється млявістю, байдужістю, рухової загальмованістю, утрудненням в осмисленні задаються питань, труднощами при виконанні навіть простих завдань. На цьому тлі підвищується рівень тривожності. У ряді випадків розвиваються своєрідні стану, постраждалі справляють враження відсторонених, занурених у себе. Вони часто і глибоко зітхають, внутрішні переживання нерідко пов'язуються з містично-релігійними уявленнями.

Інший варіант розвитку тривожного стану в цей період може характеризуватися переважанням "тривоги з активністю". Характерними є рухове занепокоєння, метушливість, нетерплячість, багатомовність, прагнення до великої кількості контактів з оточуючими. Експресивні руху бувають кілька демонстративні, утрирувані. Епізоди психоемоційного напруження швидко змінюються млявістю, апатією.

У ході впливу стресу поряд з негативними можуть виникати і позитивні реакції на травматичну ситуацію, але, як правило, вони з'являються набагато пізніше. До них відносяться зростаюче почуття подяки, переоцінка цінностей, відчуття успіху, гумор ит.п.

Зростаюче почуття вдячності. Деякі люди приходять до того, що починають бачити в житті все її кращі сторони, надавати їй більше значимості і цінувати те, що живуть на світі. Також вони починають відчувати, що попередні або справжні переживання і тривоги вже не мають великого значення. Це часто призводить до світу з самим собою, задоволенню і здатності співпереживати іншим.

Переоцінка цінностей. Деякі люди починають більше цінувати своє життя і любити її з новим натхненням: партнери, діти, друзі, колеги та робота здаються більш значущими і дорогими. У когось навіть може викликати почуття гніву той факт, що інші не цінують своє життя так само високо.

Відчуття успіху. Це може бути відчуття, що особисті і внутрішні ресурси, а також сильні сторони починають проявлятися разом із зростаючою впевненістю в собі та інших людях. Деякі описують своє почуття впевненості та гарного ставлення до себе і до світу навколо себе.

Гумор. Гумор - один із позитивних шляхів до перемоги над травмою і шоком; його використовують багато професіоналів.

Інші стратегії. До них відносяться різні вправи, в тому числі і на релаксацію, дієти, випробувані і перевірені стратегії (як людина справлявся з цим у минулому) і пр.

Читайте також: Виготовлення акустичної блешні

 


Цікавий факт

У 2003 році Канада стала першою в світі країною, яка запропонувала застосовувати медичну марихуану як знеболюючий засіб.